コラム

こんにちは、北堀江LA皮膚科クリニック 院長の竹澤です。

最近「髪のボリュームが前より減ってきた気がする」「抜け毛が増えたかも…」と感じることはありませんか。

こうした変化の背景には、AGA（男性型脱毛症）と呼ばれる脱毛症が関係していることがあります。

AGAは男性ホルモンの影響で髪が細く短くなり、少しずつ薄毛が進行していく病気です。
成人男性に最も多い脱毛症で、家族に薄毛の方がいる場合に起こりやすい傾向があります。

「年齢のせいかな」と思われがちですが、実際には体質・ホルモンバランス・生活習慣など、複数の要因が絡んでいます。

このコラム（#1）では、AGAの原因やメカニズムをできるだけわかりやすく解説します。

髪の変化に不安を感じている方の一助になれば幸いです。

AGAの治療について知りたい方は、

▶【AGA＃2】進行タイプと治療法を解説｜前髪・頭頂部が薄くなる理由とは
▶AGA（男性型脱毛症）・FAGA（女性型脱毛症）
も参考にしてくださいね。

🔸AGAの原因と髪が抜けるまでの3つの段階

男性の薄毛「AGA」は、ある日突然起こるものではありません。

結論から言うと、

• AGAは「DHT（ジヒドロテストステロン）」という男性ホルモンが、毛包（もうほう：毛を作る組織）にある“受容体”と結びつくことで発症

• その後、髪の成長が抑えられ、細く・短くなることが積み重なりながら進行していく

ものです。

その過程には次の3つの段階があります。

1. テストステロンがDHTに変わる

2. DHTが毛包の受容体に結合する

3. 成長が抑えられ、毛が細くなる

① テストステロンがDHTに変換される

男性ホルモンの一つである「テストステロン」は、体の中で「5α（アルファ）リダクターゼ」という酵素によって、より作用の強いホルモン「DHT（ジヒドロテストステロン）」に変換されます。

この酵素は本来、男性らしさ（声変わり・体毛の発達・筋肉の形成など）をつくる重要な働きをしています。しかし、頭皮の一部ではこの変換が過剰になることでDHTが増えすぎ、薄毛の原因につながるのです。

② DHTが毛包内の受容体と結合する

DHTが作られたからといって、それだけで抜け毛が起こるわけではありません。

ポイントとなるのは、DHTが毛包にある”男性ホルモン受容体”に結合することです。

この受容体は、ホルモンの信号を受け取る“鍵穴”のような存在。
DHTという“鍵”がこの”鍵穴”にぴったりはまると、毛包の中で「成長を止めるスイッチ」が入ってしまいます。

③ 成長が抑えられ、毛が細く短くなる

この「DHT＋受容体」の結合体は、毛包内にある毛を作る細胞（毛母細胞）の働きを弱め、髪の“成長期”を短くします。

その結果、

• 太く長い毛が育ちにくくなる

• 毛包が徐々に小さくなる（ミニチュア化）

• 産毛のような細い毛が増える

この変化の積み重ねが、「ボリュームが減った」「地肌が透けて見える」といった変化として現れます。

🔸AGAの進行を左右する要因｜遺伝と生活習慣の関係

AGAはホルモンの影響が大きい脱毛症ですが、「遺伝的な体質」「生活習慣」も進行に関係しています。

生まれつきの体質も関係？ AGAの遺伝的な要素とは

AGAの直接的な原因は「DHT」「5αリダクターゼ」「男性ホルモン受容体」の3つです。
ただし、これらは量や働きやすさに個人差があり、その差には遺伝的な体質が関係していると考えられています。

たとえば、

• 5αリダクターゼの働きが強い人 → DHTが多く作られやすい

• 男性ホルモン受容体が敏感な人 → DHTの影響を受けやすい

このようにDHTの影響を受けやすい体質を持つ人ほど、AGAを発症しやすい傾向があります。

ただし「遺伝がある＝必ず薄毛になる」わけではありません。

生活習慣の見直しや早期の治療で、進行を抑えられる可能性があります。

生活習慣の乱れがAGAに影響？ 髪を育てるための見直しポイント

AGAはホルモン（DHT）の影響が主な原因ですが、生活習慣も”進行を左右する要因”のひとつです。

良い生活習慣が頭皮に良い環境の維持に役立つ一方で、
不規則な生活やストレスの多い環境は、症状を悪化させるきっかけにもなります。

特に次のような生活習慣には注意が必要です。

【ストレス・睡眠不足・偏った食事】

• 強いストレス → 自律神経が乱れ、頭皮の血流が低下

• 睡眠不足　　 → 成長ホルモンなどの分泌が低下し、髪を作る力が弱まる

• 栄養の偏り　 → 髪の材料（タンパク質・鉄・亜鉛など）が不足しやすい

生活の乱れは、髪そのものが育つ力を弱める原因になることがあります。

【髪の土台を整える頭皮ケア】

AGAを完全に防ぐことはできませんが、頭皮環境を整えることは髪が育ちやすい“土台づくり”につながります。

• 洗浄力が強すぎないシャンプーを選ぶ

• 爪を立てず指の腹でやさしく洗う

• ドライヤーは熱を当てすぎず、清潔に乾かす

• 紫外線対策（帽子・日傘）で頭皮の炎症を防ぐ

• 風呂上がりに数分の頭皮マッサージで血流を促す

こうしたケアは直接AGAを治すわけではありませんが、健康な髪を維持する土台となります。

AGAの治療について知りたい方は、次のコラム
▶【AGA＃2】進行タイプと治療法を解説｜前髪・頭頂部が薄くなる理由とは
をご覧ください。

【参考文献】
[1] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン作成委員会. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版, 日本皮膚科学会雑誌. 2017; 127(13):2763-2777.[https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf（2025年11月14日閲覧）]
[2] 日本皮膚科学会: 皮膚科Q&A 脱毛症 [https://qa.dermatol.or.jp/qa11/index.html（2025年11月14日閲覧）]
[3] Houfar Sekhavat, et al. Int. J. Mol. Sci. 2025, 26(21), 10712